Leer con atenciónConsideraciones COSTO DE LA CONSULTA 50.00 USD El primer paso es una evaluación online donde mi equipo médico, y mi persona, por medio de una encuesta de tu historial médico y fotografías, evaluaremos tu caso detalladamente. El pago de la evaluación online te dará acceso a una videoconsulta, un presupuesto que enviaremos a tu correo electrónico y asesoría personalizada para programar tu cirugía y el cambio que tanto deseas. Al pagar tu cirugía tendrás derecho posteriormente a la consulta presencial preoperatoria sin costo adicional. Recomendaciones Asegúrese de tener una red de internet estable. Procure escribir correctamente su información de contacto para garantizar que la recibirá de forma adecuada. Seguir paso a paso las indicaciones para rellenar cada renglón. Para dudas adicionales escríbenos a: info@johnwilsonpanama.comDatos personalesDatos Personales En este paso deberás proporcionar tus datos personales. NombreApellidosCorreoIndique un correo electrónico que use con frecuencia, todas las notificaciones serán enviadas al mismo. De preferencia utilice un correo electrónico Gmail.E-mailPaís AfganistánAlbaniaArgeliaSamoa AmericanaAndorraAngolaAnguilaAntártidaAntigua y BarbudaArgentinaArmeniaAustraliaArubaAustriaAzerbaiyánBahamasBahreinBangladeshBarbadosBielorrusiaBélgicaBeliceBeninLas BermudasButánBoliviaBosnia y HerzegovinaBotsuanaIsla BouvetBrasilTerritorio Británico del Océano ÍndicoBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCamboyaCamerúnCanadáCabo VerdeIslas CaimánRepública CentroafricanaChadChileChina, República Popular deIsla de NavidadIslas CocosColombiaComorasCongo, República Democrática delCongo, República delIslas CookCosta RicaCosta de MarfilCroaciaCubaCurazaoChipreRepública ChecaDinamarcaYibutiDominicaRepública DominicanaTimor OrientalEcuadorEgiptoEl SalvadorGuinea EcuatorialEritreaEstoniaEtiopíaIslas MalvinasIslas FeroeFiyiFinlandiaFranciaFrancia MetropolitanaGuayana FrancesaPolinesia FrancesaTerritorios Australes FrancesesGabónGambiaGeorgiaAlemaniaGuernseyGhanaGibraltarGreciaGroenlandiaGranadaGuadalupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuayanaHaitíIslas Heard y McDonaldHondurasHong KongHungríaIslandiaIndiaIndonesiaIránIrakIrlandaIsraelItaliaJamaicaJapónJerseyAtolón JohnstonJordaniaKazajstánKeniaKiribatiCorea del NorteCorea del SurKosovoKuwaitKirguistánRepública Democrática Popular LaoLetoniaLíbanoLesotoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoMacaoMacedonia NorteMadagascarMalawiMalasiaMaldivasMaliMaltaIslas MarshallMartinicaMauritaniaMauricioMayotteMéxicoMicronesiaMoldaviaMónacoMongoliaMontserratMontenegroMarruecosMozambiqueBirmaniaNamibiaNauruNepalPaíses BajosAntillas NeerlandesasNueva CaledoniaNueva ZelandaNicaraguaNigeriaNigeriaNiueIsla NorfolkIslas Mariana del NorteNoruegaOmánPakistánPalaosPalestina, Estado dePanamáNueva GuineaParaguayPerúFilipinasIslas PitcairnPoloniaPortugalPuerto RicoKatarIsla ReuniónRumaniaRusiaRuandaSan Cristóbal y NievesSanta LucíaSan Vicente y las GranadinasSamoaSanta ElenaSan Pedro y MiquelónSan MarinoSanto Tomé y PríncipeArabia SauditaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSan MartínEslovaquiaEsloveniaIslas SalomónSomaliaSudáfricaIslas Georgias del Sur y Sandwich del SurEspañaSri LankaPersonas ApátridasSudánSudán, surSurinamSvalbard y Jan MayenSuazilandiaSueciaSuizaSiriaTaiwán, República de ChinaTayikistánTanzaniaTailandiaTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTúnezTurquíaTurkmenistánIslas Turcas y CaicosTuvaluUgandaUcraniaEmiratos Árabes UnidosReino UnidoIslas Ultramarinas Menores de Estados UnidosEstados UnidosUruguayUzbekistánVanuatuCiudad del VaticanoVenezuelaVietnamIslas Vírgenes BritánicasIslas Vírgenes de los Estados UnidosIslas Wallis y Futuna Sahara OccidentalYemen del NorteYemen del SurZambiaZimbabueFecha de NacimientoMesDíaAñoCédula o pasaporteHistorial MédicoHistorial Médico Estimado paciente los siguientes datos solicitados son de suma importancia, por favor tómese el tiempo necesario para completarlos de forma correcta.EdadPesoÍndice de masa corporal (Si no lo sabe por favor indicarlo)Altura¿Está vacunado contra el Covid-19?SiNoNúmero de dosisCasa farmacéutica de la vacuna aplicadaNombre de su Médico de familia (cabecera) y teléfono (Si no tiene por favor indicarlo)¿Tiene hijos?SiNo¿Cuántos hijos tiene?¿Usted tuvo parto natural o cesarea?¿Sufre de algunos de estos padecimientos?ArtritisDiabetesMigrañasHepatitisHIV o SIDAProblemas gastrointestinalesEpilepsia o ConvulsionesProblemas nerviososTendencias al sangradoProblemas de la tiroidesUlceras de estómagoAsma, bronquitis o pulmoníaAtaques o problemas del corazónPresión altaDerrame cerebralNinguna de las anteriores¿Ha padecido o padece de cáncer?SiNoSi su respuesta fue afirmativa, mencione el tipo de cáncerOtro padecimiento(s)Si sufre de alergias, mencione cuáles sí lo sabe.Radio¿Usted Fuma?SiNoSi su respuesta fue afirmativa, favor de indicar ¿Cuántos cigarrillos fuma al día y que tiempo tiene de fumar?¿Consume algún tipo de drogas? Mencione cuáles, de lo contrario indique que no.¿Toma usted suplementos y vitaminas? indique cuáles o de lo contrario indique que no.¿Consume usted herbolarios? (Los herbolarios son toda extracción de plantas para usos terapéuticos, curativos o de prevención )Mencione las cirugías plásticas que se ha realizado anteriormente¿Ha tenido complicaciones con la anestesia? Mencione cuálesMenciones todos los medicamentos que esta consumiendo en estos momentos incluyendo productos naturales u homeopáticos¿Alguna vez ha recibido algún tipo de inyectable, de sustancias como vitaminas, biogel, biopolímeros o algun derivado sintético en alguna parte de su cuerpo?Procedimiento de su interésProcedimiento de su interés ¿Cuál sería el procedimiento de su interés? (Si desea consultar los procedimientos realizados por el Doctor John Wilson se encuentran en la sección de Procedimientos) Cirugia Facial; indique cuál.Cirugia Corporal; indique cuál.Cirugia Mamaria; indique cuál.Tratamientos Faciales no quirúrgicos; indique cuál.Consulta En este paso deberás subir tus fotos para la evaluación, asegúrate que tengan buena iluminación, fondo blanco y una distancia prudente.. Si tu procedimiento es facial subir las fotos faciales, si es corporal subir las indicadas para corporal.Facial Foto FrontalElegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoFoto de Perfil derechoElegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoFoto de Perfil izquierdoElegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoFoto de BaseElegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subido(Sitúe la cámara debajo de su rostro e Incline su rostro hacia arriba que se vean las fosas nasales)CorporalFoto FrontalElegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoFoto perfil derecho:Elegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoFoto FrontalElegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoFoto perfil izquierdo:Foto posteriorElegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subido(Sitúe la cámara detrás de usted)PagoA continuación da click en envíar; El sistema te redigira a el apartado de pagoEnviarPor favor, no rellenes este campo.